之前有个乳腺癌患者说，复查的时候，医生建议她再查一下甲状腺。患者对这一建议感到非常疑惑，询问这是为什么？
其实，这个建议是有一定道理的，甲状腺看似与乳腺不相关，但实际却息息相关。
临床中，我们发现，很多乳腺癌患者，在治疗或康复期间，甲状腺也容易出现问题，比如甲状腺功能减退（甲减）、甲状腺结节，甚至是甲状腺癌。
为什么乳腺生病，甲状腺也易受累？
赵春天主任指出，要和两方面有关。
1. 现代医学视角
我们的身体里，有一个精密的内分泌调控系统，叫做“下丘脑-垂体-靶腺轴”。乳腺和甲状腺都是这个系统里的重要“靶点”，共同接受垂体的指挥。
当乳腺癌发生后，无论是治疗还是疾病本身，都可能扰乱垂体的工作，导致指挥失灵，从而牵连到甲状腺，引发功能紊乱。此外，内分泌治疗也可能对甲状腺功能产生一定影响。
展开剩余65%2. 中医视角
乳腺，在中医里被称为“乳癖”，其经络走行归属于足厥阴肝经。而甲状腺所在的位置，又是足厥阴肝经经过的咽喉要道。
肝负责调畅全身的气机，情绪压力是导致肝气郁结的最主要原因。郁结的肝气如果堵在乳腺，就会出现乳腺结节、肿瘤，堵在甲状腺，就会出现甲状腺结节、肿瘤、甲状腺功能异常。所以，情绪不仅影响着甲状腺，也影响着乳腺，可以说是“一根绳上的蚂蚱”。
二
如何自查甲状腺健康？
1. “一看一摸”
看：对着镜子，稍微抬起头，做吞咽口水的动作。观察颈部正下方是否有明显的隆起、不对称或皮肤鼓包。
摸：用食指、中指和无名指的指腹，轻柔地触摸上述区域。感受是否有单个或多个硬结、肿块，吞咽时这个肿块是否会随喉结上下移动。
2. 关注身体的“报警信号”
如果出现以下症状，要警惕甲状腺功能是不是出现了问题，特别是甲状腺功能减退（甲减），它在乳腺癌患者中非常常见：
①总是很累：莫名其妙的、严重的疲劳乏力，休息后也难以缓解。
②情绪低落：感觉情绪抑郁、低落，对什么都提不起兴趣。
③怕冷、体重增加：比别人更怕冷，体重莫名其妙地增长。
④皮肤头发改变：皮肤变得干燥、粗糙，头发干枯、脱落增多。
⑤记忆力下降：反应迟钝，记忆力大不如前。
因此，赵春天主任提醒乳腺癌患者复查的时候要求差一个甲状腺，并不是乱收费，而是有一定的科学依据的，患者也要配合，定期筛查。
在定期观察的同时，也可以介入中药治疗，用柴胡、郁金、香附等药物疏通郁结的肝气，从根本上改善易生结节的内环境。用夏枯草、浙贝母、玄参等中药来化痰散结，防止已经生成的结节进一步发展。
最后，赵春天主任强调，治疗疾病，不仅仅是攻伐病灶，更要调理导致疾病产生的“土壤”。当我们全身的气机顺畅了，不仅甲状腺更健康，整个康复之路也会走得更稳、更顺。
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